|
|
Nové přístupy ve fyzioterapii pacientů s asthma bronchiale
Výtisková, Klára ; Kejhová, Eva (vedoucí práce) ; Kulich, Václav (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Klára Výtisková Vedoucí práce: Ing. Eva Kejhová Název bakalářské práce: Nové přístupy ve fyzioterapii pacientů s asthma bronchiale Abstrakt bakalářské práce: Tato bakalářská práce se zabývá fyzioterapeutickým ovlivněním asthma bronchiale a aktuálně nejvyužívanějšími metodami fyzioterapie aplikovaných při léčbě astmatu. Práce je složena z teoretické a praktické části. V rámci teoretické části je popsáno onemocnění asthma bronchiale, jeho diagnostika, klasifikace, klinická manifestace nemoci, farmakologická léčba a metody fyzioterapie, které jsou v současnosti při léčbě asthma bronchiale nejmodernější a nejvyužívanější. Tato část je klíčovou částí mé bakalářské práce. Na poznatcích z této kapitoly jsou založeny obsahy terapií praktické části. Praktická část zahrnuje kazuistiky dvou pacientů. Cílovou skupinou byli pacienti ve věku 20-30 let s diagnostikovaným asthma bronchiale, které je aktuálně ve stabilizovaném stavu, u kterých nedochází k pravidelné aplikaci bronchodilatancií. Každý z pacientů podstoupil desetitýdenní fyzioterapeutickou intervenci. Pro objektivní zhodnocení výsledků intervence bylo použito měření dechové amplitudy a spirometrické vyšetření. Terapie byly rovněž hodnoceny subjektivně pacienty se zaměřením na klinickou manifestaci projevů...
|
|
|
Přístupy pacientů k léčbě Asthma Bronchiale
BUBNOVÁ, Marie
Tato bakalářská práce řeší problematiku přístupu pacientů k léčbě Asthma Bronchiale. Asthma Bronchiale je chronické onemocnění dýchacích cest. Asthma Bronchiale je onemocnění, které je charakterizováno namáhavou výdechovou dušností spolu s bronchiální hyperreaktivitou a jako takové je nevyléčitelné. Cílem této bakalářské práce je zmapovat přístup pacientů k léčbě Asthma Bronchiale. Dalším cílem této bakalářské práce je zjištění využívání různých způsobů (přístupů) léčby pacientů Asthma Bronchiale. V teoretické části této bakalářské práce je popsáno samotné onemocnění Asthma Bronchiale a možnosti jeho léčby. Je zde popsána medikamentózní léčba, která obsahuje Bronchodilatační a Antiastmatické léky. Dále je zde popsána alternativní medicína, která je vyhledávána převážně v souvislosti s rizikovými faktory, které se podílejí na vzniku onemocnění Asthma Bronchiale. Cíle práce byly dosaženy pomocí kvalitativního výzkumného šetření, cílem této práce bylo zmapovat přístup pacientů k léčbě Asthma Bronchiale a zjištění využívání různých způsobů (přístupů) léčby Asthma Bronchiale. Na stanovené výzkumné otázky bylo na základě výzkumného šetření zodpovězeno. Kvalitativní šetření probíhalo formou polostrukturovaného rozhovoru. Polostrukturovaný rozhovor byl veden s pacienty v rámci plicní ambulance, a s vedoucí lékařskou. Polostrukturovaný rozhovor mapoval přístupy pacientů k léčbě Asthma Bronchiale a s jakou pravidelností užívají naordinovanou medikaci. Výsledky výzkumného šetření ukazují, že polovina pacientů poskytujících rozhovor se snaží vyhledávat alternativní medicínu spolu s pravidelným užíváním naordinované medikace. Druhá polovina pacientů se přiklání pouze k medikamentózní léčbě. V závěru výzkumného šetření je zde přidán rozhovor s lékařkou vedoucí ordinaci, v jejímž rámci byl proveden výzkum.
|
|
|
Detekce časných patofyziologických změn dýchání u dětí s chronickým plicním onemocněním
Koucký, Václav ; Pohunek, Petr (vedoucí práce) ; Rybníček, Ondřej (oponent) ; Chlumský, Jan (oponent)
Detekce časných patofyziologických změn dýchání u dětí s chronickým plicním onemocněním MUDr. Václav Koucký - dizertační práce Abstrakt Úvod: V současné době je k dispozici řada metod plicní funkční diagnostiky nespolupracujících dětí (iPFT) a morfologického hodnocení mikroskopických změn ve vzorcích endobronchiálních biopsií (EBB). V rámci výzkumu umožňují detekovat časné patofyziologické změny dýchání již u nejmenších dětí s chronickým respiračním onemocněním, resp. v riziku jeho vzniku. Jejich klinické využití však v této věkové kategorii není dosud plně akceptováno. Cílem předkládané práce je zhodnotit bezpečnost, proveditelnost a klinický význam těchto metod ve věkové kategorii do 2 let. Ve vybraných skupinách pacientů je též hodnocena funkce periferních chemoreceptorů a dále vzájemný vztah morfologických a funkčních změn dýchacího traktu. Metodika: Studijní soubor tvoří 55 dětí s cystickou fibrózou (CF), 35 s opakovanými obstrukčními epizodami (AB), 9 s vrozenou brániční kýlou, 7 s intersticiálním plicním onemocněním (chILD) a 3 s primární ciliární dyskinezí (PCD). U všech pacientů bylo provedeno vyšetření iPFT a zaznamenány relevantní anamnestické údaje. CF skupina byla podle věku rozdělena na CFmalí (do 6 měsíců věku) a CFvelcí (nad 6 měsíců). Ve skupině AB byla na základě klinického indexu rizika...
|
|
|
Sportovní aktivity s diagnózou astma bronchiale
Klinerová, Hana ; Hronzová, Marie (vedoucí práce) ; Hájková, Jana (oponent)
Tato práce se zabývá vlivem astma bronchiale na sportovní aktivitu dětí. Testováno bylo devět astmatických dětí, sportovců i nesportovců, pomocí testovací baterie Unifittest (6-60). Práce porovnává výsledky testovaných dětí s výsledky, které uvádějí normované tabulky pro děti stejného věku. Prozkoumává, zda se budou výsledky výrazně lišit nebo budou stejné. Získané informace byly zpracovány do tabulek. Klíčová slova: Astma, sportovní aktivita
|
|
| |
|
|
Vztah ventilačních plicních parametrů a funkce bránice u pacientů s obstrukčním respiračním onemocněním
Hellebrandová, Lenka ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent) ; Herget, Jan (oponent)
Problém: Obstrukce dýchacích cest a průtoková limitace, způsobená chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo astma bronchiale (AB), může způsobit změny tvaru, pozice a pohybů bránice v důsledku zvýšení plicních objemů. Hypotézy: U pacientů s obstrukčním respiračním onemocněním se bude funkce bránice lišit oproti kontrolní skupině zdravých jedinců, což se projeví na jejím postavení a rozsahu pohybu. Existuje vztah mezi plicními funkcemi a polohou a pohyby bránice. Cíl: Cílem práce bylo zjistit, zda pozice, tvar a pohyby bránice u ležících pacientů s průtokovou limitací během maximálních dechových a posturálních manévrů se liší od tvaru, pozice a pohybů bránice za stejné situace u jedinců bez patologie respiračního systému. Zkoumali jsme rozdíly mezi pacienty s CHOPN, pacienty s AB a zdravými jedinci. Cílem bylo také stanovit tyto vztahy v kontextu vážnosti průtokové limitace, resp. obstrukce dechových cest. Metodika: Soubor tvořily 3 skupiny probandů, celkem 31 dospělých: 10 jedinců s klinicky stabilním AB (5 žen a 5 můžů), 11 jedinců s klinicky stabilním, středně těžkým CHOPN (7 mužu a 4 ženy) a kontrolní skupinu tvořilo 10 zdravých jedinců (5 mužů a 5 žen). Všichni probandi podstoupili komplexní měření plicních funkcí a kardiopulmonální zátežové vyšetření. Bránici jsme vyšetřovali pomocí...
|
|
|
Dysregulace imunitního systému u pacientů s běžným variabilním imunodeficitem
Milota, Tomáš ; Horváth, Rudolf (vedoucí práce) ; Stříž, Ilja (oponent) ; Freiberger, Tomáš (oponent)
Tato disertační práce je koncipována jako soubor experimentálních prací publikovaných v rámci projektů řešených na Ústavu imunologie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Společným jmenovatelem zahrnutých prací je bazální a aplikovaný výzkum primárních imunodeficitů (PID) se zaměřením na běžný variabilní imunodeficit (CVID). První, teoretická část je rozdělena do dvou sekcí. První sekce je věnována obecné charakteristice PID protilátkového typu. Druhá sekce se zaměřuje na CVID se zaměřením na epidemiologické, etiopatogenetické, klasifikační, klinické a terapeutické aspekty onemocnění. Pozornost je věnována zejména neinfekčním komplikacím, které se významně podílejí na celkové mortalitě a morbiditě pacientů. Druhou část disertační práce tvoří soubor vlastních publikovaných prací, které se věnujíidentifikaci konkrétních mechanismů dysregulace imunitního systému a jejich klinickýmprojevům u CVID a jsou opatřeny stručným komentářem. Spektrum publikovaných prací se dotýká čtyř základních studovaných aspektů CVID: 1) charakteru plicních komplikací, především z pohledu bronchiálního astmatu, 2) charakteru asociovaných malignit, 3) významu genetického pozadí a jeho vztahu ke specifické terapii, 4) terapii se zaměřením na imunoglobulinovou substituci. Experimentální práce, které do koncepce disertační...
|
|
|
Detekce časných patofyziologických změn dýchání u dětí s chronickým plicním onemocněním
Koucký, Václav ; Pohunek, Petr (vedoucí práce) ; Rybníček, Ondřej (oponent) ; Chlumský, Jan (oponent)
Detekce časných patofyziologických změn dýchání u dětí s chronickým plicním onemocněním MUDr. Václav Koucký - dizertační práce Abstrakt Úvod: V současné době je k dispozici řada metod plicní funkční diagnostiky nespolupracujících dětí (iPFT) a morfologického hodnocení mikroskopických změn ve vzorcích endobronchiálních biopsií (EBB). V rámci výzkumu umožňují detekovat časné patofyziologické změny dýchání již u nejmenších dětí s chronickým respiračním onemocněním, resp. v riziku jeho vzniku. Jejich klinické využití však v této věkové kategorii není dosud plně akceptováno. Cílem předkládané práce je zhodnotit bezpečnost, proveditelnost a klinický význam těchto metod ve věkové kategorii do 2 let. Ve vybraných skupinách pacientů je též hodnocena funkce periferních chemoreceptorů a dále vzájemný vztah morfologických a funkčních změn dýchacího traktu. Metodika: Studijní soubor tvoří 55 dětí s cystickou fibrózou (CF), 35 s opakovanými obstrukčními epizodami (AB), 9 s vrozenou brániční kýlou, 7 s intersticiálním plicním onemocněním (chILD) a 3 s primární ciliární dyskinezí (PCD). U všech pacientů bylo provedeno vyšetření iPFT a zaznamenány relevantní anamnestické údaje. CF skupina byla podle věku rozdělena na CFmalí (do 6 měsíců věku) a CFvelcí (nad 6 měsíců). Ve skupině AB byla na základě klinického indexu rizika...
|
|
|
Fyzioterapie dětí školního věku s plicním onemocněním.
Švrčková, Karolína ; Malá, Jitka (vedoucí práce) ; Novotná, Irena (oponent)
Autor: Bc. Karolína Švrčková Název: Fyzioterapie u dětí školního věku s onemocněním plic Cíl: Cílem diplomové práce je sestavit cílený terapeutický program pro děti školního věku s diagnózou astma bronchiale a zhodnotit změnu vyšetřovaných parametrů (hodnotu FEV1, dušnost, svalové dysbalance, klidovou dechovou vlnu, brániční test, pětiminutový zátěžový běhací test se zaměřením na projev po zátěžové dušnosti, viscerovertebrální projevy) po čtyřtýdenním pohybu u dvou skupin (jedna zaměřená na respirační fyzioterapii, druhá zaměřená na respirační fyzioterapii obohacenou jógovým cvičením) s diagnózou astma bronchiale. Metody: Tato práce má charakter pilotní experimentální studie. Byly vytvořeny dvě skupiny probandů (testovací a kontrolní, každá po osmi probandech). Testovací skupina podstoupila respirační fyzioterapii a jógové cvičení cíleně sestavené pro diagnózu astma bronchiale. Kontrolní skupina podstoupila pouze respirační fyzioterapii. Obě skupiny prodělávaly intervenci v délce čtyř týdnů. U obou skupin bylo vyšetřováno před a po intervencích parametr FEV1 a Vyšetřovací protokol se zaměřením na - viscerovertebrální projevy, svalové dysbalance, klidovou dechovou vlnu, zátěžový pětiminutový běhací test (se zaměřením na jakýkoliv projev dušnosti, který by ukončil test, či následně po testu) a...
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče o dítě s astma bronchiale
HESOVÁ, Lucie
Současný stav: Astma je onemocnění, jehož výskyt stále stoupá. Výzkumné šetření je zaměřené na ošetřovatelskou péči o děti s astmatem bronchiale a na další důležité oblasti, jako je patogeneze onemocnění, jeho diagnostika, léčba, komplikace či prevence. Mezi základní příznaky tohoto onemocnění patří kašel, dušnost a zvukové fenomény, jako jsou různé pískoty a vrzoty. Příznaky se mohou vystupňovat až v silný astmatický záchvat, který dítě ohrožuje na životě. Cílem práce bylo vyhodnotit znalosti sester v oblasti ošetřovatelské péče o dítě s astmatem bronchiale. Dalším cílem výzkumné studie bylo vyhodnotit informovanost rodičů dětí s astma bronchiale o daném onemocnění. Metodika: Pro výzkumné šetření byla zvolena metoda kvalitativního výzkumu. Sběr dat probíhal metodou nestandardizovaných hloubkových rozhovorů se sestrami a rodiči dětí s astmatem bronchiale. Všechny rozhovory byly po přechozím souhlasu všech komunikačních partnerů zaznamenávány pomocí hlasového nahrávání, následně přepsány a analyzovány metodou otevřeného kódování technikou "tužka a papír". Výzkumný vzorek tvořily sestry a rodiče dětí, u nichž bylo diagnostikováno onemocnění astma bronchiale. První výzkumný soubor tvořily čtyři sestry pracující na dětských odděleních nemocnic, dvě sestry pracující v ordinacích praktických lékařů pro děti a dorost a nakonec dvě sestry pracující v ordinacích ambulantních specialistů. Druhý výzkumný vzorek představovalo sedm rodičů, u jejichž dětí bylo diagnostikováno astma bronchiale. Výběr výzkumných souborů byl záměrný. Velikost výzkumných vzorků byla dána teoretickým nasycením získaných dat. Výsledky výzkumného šetření ukázaly, že sestry disponují odpovídajícími znalostmi týkajících se stěžejních specifik ošetřovatelské péče u dětí s astmatem bronchiale. Sestry jsou schopny podle věkové skupiny dítěte popsat veškeré odlišnosti v ošetřovatelské péči. Vědomosti sester týkající se samotného onemocnění jsou obsáhlé. Sestry jsou orientovány v oblasti edukace. Uvedly, jakým způsobem rodiče nemocných dětí zapojují do ošetřovatelské péče. Zapojení do ošetřovatelské péče potvrdili i samotní rodiče. Informovanost rodičů o léčebné a ošetřovatelské péči o dítě s astmatem bronchiale byla dostačující. Všichni z dotázaných rodičů měli hluboké znalosti o této nemoci, a to dokonce i ti, u jejichž dětí je onemocnění diagnostikováno krátce. Závěr: Astma bronchiale je velice časté onemocnění, jehož výskyt má v populaci rostoucí tendenci. Tato práce může posloužit sestrám, jiným zdravotnickým pracovníkům a rodičům k získání více informací o onemocnění astma bronchiale, jeho léčbě, komplikacích, ošetřovatelské péči, edukaci a prevenci. V závěru práce jsou shrnuty stěžejní ošetřovatelské činnosti o děti s astmatem bronchiale. Na základě výsledků studie byly navrženy hlavní zásady péče o dítě s astmatem bronchiale v domácím prostředí.
|
host ::
RSS.